Příznaky a příznaky osteochondrosy

Osteochondrosis páteře je destruktivní, chronická léze interartikulárních disků, svalového systému a neurovaskulárních svazků. Příznaky osteochondrosy budou záviset na poškození konkrétní části páteře.

Hlavní skupiny příznaků

První příznaky osteochondrosy nejsou specifické a jsou spojeny s projevem doprovodných onemocnění. Typy bolesti závisí na trvání nemoci:

• akutní fáze (až 2 týdny);
• Subakutní fáze (2–10 týdnů);
• Chronická fáze (více než 10 týdnů).

Vysoká intenzita a ostrý nástup bolesti jsou charakteristické pro akutní fázi onemocnění. Jak se tento proces stane chronickým, bolest ustupuje do pozadí a do popředí přichází snížení motorické aktivity. Ztráta rozsahu a plnosti pohybu je spojena s tvorbou kontratur (spojovací tkáň) v kloubu.

STADY OSTEOCHONDRSISE:

1. Porušení struktury meziobratlového kotouče z různých důvodů. Vznikají předpoklady pro traumatizaci. Pacient se začíná cítit mírně nepohodlí.
2. Zničení kloubních složek a zúžení prostoru kloubu. Pacient si stěžuje na periodickou bodnutí bolesti do zad s nejasnou lokalizací.
3. Zničení kloubního povrchu tvorbou kýly a deformací části páteře. Ostrá, špatně odnímatelná, těžká bolest s jasnou lokalizací.
4. Tvorba kontraktur. Pásy pojivové tkáně zabraňují normálnímu pohybu kloubů. Bolest, prodloužená bolest s obdobími exacerbace.

Statický syndrom

Statické projevy osteochondrosy jsou spojeny se ztrátou podpůrných a absolvovaných nárazů obratlů. Hlavní podpůrnou funkci jsou prováděny obratlovými těly a páteřními disky. Posílení rámu poskytují další prvky kloubu (vazby, svaly).

Když dojde ke změnám v obratlovském těle, jakékoli mechanické zatížení vede k jeho poškození a deformaci. Když se v důsledku poškození ztratí příznaky rychlé únavy a tuhosti svalů a poprvé po absolvování šoků.

Zničení obratlů do extrémního stupně může vést ke špatnému držení těla nebo nemožnosti určitých pohybů (flexe, prodloužení, otočení hlavy).

Neurologický syndrom

Nedílnou součástí osteochondrosy je komprese nervových kořenů sousedících s postiženými obratlemi. Zadní „motorické“ kořeny míchy jsou první, které byly ovlivněny, takže se nejprve objeví bolest a zhoršená svalová aktivita. Přední „citlivé“ kořeny jsou zahrnuty do druhé fáze.

V počátečních fázích existují drobné projevy symptomů z nervového systému.

Hlavní příznaky:

1. Syndrom místní bolesti. Pokud je ovlivněna cervikální oblast - Cervicalgia, pokud je ovlivněna bederní oblast - lumbodynia. Při palpaci se bolest projevuje s přímým tlakem na páteřní sloup nebo kvůli reflexní excitabilitě okolí.
2. Ve 40% případů lze pozorovat lokální svalové napětí (obrana) nebo naopak svalová hypotenze. Tento jev je spojen buď s přímým zapojením určité svalové skupiny do zánětu, nebo s reflexním podrážděním.
3. Smyslové poruchy (brnění, goosebumps). Vypadají mnohem později než syndrom bolesti.
4. Bolesti hlavy, závratě, vizuální a sluchové poškození. Tyto příznaky jsou spojeny s narušením přenosu nervových impulsů do centrálního nervového systému prostřednictvím komprimovaných kořenů míchy.

Jakékoli neurologické poškození závisí na úrovni poškození.

Vaskulární syndrom

Tento syndrom je spojen s nedostatkem krve (ischémie) kořenů a postupným uzavřením (okluze) krmné tepny.

Tento syndrom má zvláštní význam u cervikální osteochondózy, protože v této oblasti dochází ke kompresi velké vertebrální tepny. Tento jev vysvětluje neurologické symptomy způsobené mozkovým hypoxií.

U 85% lidí se krevní přívod do hrudní, bederní a sakrální části míchy vyskytuje prostřednictvím tepny Adamkiewicz. Změna krevního oběhu prostřednictvím této cévy vede k hladovění kyslíku a k vývoji přerušovaného claudikačního syndromu. Vyznačuje se pocity slabosti a necitlivosti v nohou, které se objevují se svalovým napětím.

Trofický syndrom

Pokud je nedostatek přívodu krve, je narušen normální metabolismus okolních tkání. Komprese neurovaskulárního svazku vede k narušení trofismu a degenerace normální chrupavky do vláknité husté tkáně. Fenomén fibrózy je nevratný.

Známky osteochondrosy v závislosti na úrovni poškození páteře

Stížnosti pacienta a další léčebná taktika závisí na úrovni poškození páteře.

Cervikální oblast

Mezi příznaky osteochondrosy s poškozením krční páteře patří projevy nejen z páteře. Některé z příznaků, které pacienti zažívají, zvoní a praskají v uších a rozmazané vidění.

Důvodem rozvoje syndromu obratlové tepny je komprese krevních cév a narušení normálního krevního oběhu v mozku. V důsledku toho hypoxie centrálního nervového systému a dysfunkce sluchových a vizuálních center.

Typické stížnosti:

• rozmazané vidění (ztráta polí, blikající „skvrny“ před očima);
• Postižení sluchu (vyzvánění, praskání, ztráta sluchu);
• závrať;
• výrazná složka bolesti;
• snížené aktivní a pasivní pohyby horních končetin;
• otupělost a brnění na námahu.

Po zkoušce můžete odhalit:

1. Ostrá bolest na palpaci v oblasti Paravertebral.
2. Sperlingův příznak: Nakládání na postiženou stranu zvyšuje bolest v důsledku další komprese nervových kořenů.
3. Fenomén noční brachialgie (příznak Putman-Schultz). Bolest, smyslové poruchy, které se objevují výhradně v noci a během dne odejdou.

Hrudní oblast

Hrodová osteochondrosis se projevuje v důsledku skoliózy třídy II - III. S ohledem na anatomické a fyziologické charakteristiky této části páteře se v této oblasti vyskytuje patologie jen zřídka.

Hlavní projevy budou spojeny s menším poškozením funkce horní končetiny.

Příznaky:

• bolest, která se zvyšuje s pohybem nebo dýcháním;
• ozáření bolesti sousedních orgánů (srdce);
• pocit necitlivosti v končetinách;
• snížená motorická aktivita.

Při vyšetření má 70% pozitivní příznak dejerinu: bolest se při kašli nebo kýchání zesiluje.

Bederní

Bederní osteochondrosis je druhá nejčastější po cervikální osteochondroze s výraznými příznaky na klinickém obrazu.

Spinální sloupec je nejsilnější v této části a nese hlavní statická zatížení. Typické stížnosti:

1. Bolest zad. Bolest má zpravidla akutní nástup a zesiluje se pohybem. Je téměř nemožné rozlišit s radikulitidou v raných stádiích.
2. Bolest na dolních končetinách.
3. Senzorická rušení - necitlivost, brnění.
4. Nucené polohy a omezení zatížení. Rozsah aktivních a pasivních pohybů se snižuje v průběhu onemocnění.

Po vyšetření existují některé charakteristické příznaky:

1. Raymist Point. Při stisknutí na páteře je ostrá bolest.
2. Lasego je znamení. V poloze v ležících se střídavě ohněte nohy u kyčelního kloubu. Nohy jsou nataženy na kolenních kloubech. Na postižené straně je ostrá bolest.

Sakrální sekce

Sakrální oblast je jen zřídka ovlivněna. Nejběžnějším obrázkem je lumbosakrální osteochondrosis. Důvodem je anatomie - fyziologická struktura této části páteře. Sakrální část zahrnuje 5 obratlů pevně spojujících k sobě a vytváří silnou artikulaci kostí.

Klinický obrázek je podobný tomu, že se poškozuje bederní páteř.

Na palpaci existuje několik klasických příznaků naznačujících zapojení tohoto oddělení:

1. Když je páteřní sloupec natažen, bolest zmizí během 5–10 minut. Chcete -li zkontrolovat, potřebujete vodorovnou lištu nebo gymnastickou zeď.
2. Amossovo znamení. Aby se pacient vstal z postele, musí se podpořit rukama za svým tělem.

Diagnostika

Stížnosti na osteochondrosu jsou založeny na délce trvání, úrovně poškození a povaze předchozí léčby. Diagnóza osteochondrosy bude souviset s individuálními charakteristikami onemocnění. Ale hlavní body při identifikaci jsou:

1. Stížnosti, anamneza a klinický obrázek.
2. Palpace a fyzické vyšetření.

Instrumentální

Instrumentální metody jsou založeny na:

• Kostní denzitometrie je hodnocení hustoty kostí.
• Spondylografie - Posouzení stavu meziobratlových disků.
• Rentgenové ukazuje destrukci obratlových těl, zvětšení kloubních prostorů.
• CT nebo MRI jsou dnes nejúčinnějšími metodami. Příznaky osteochondózy MRI umožňují ji odlišit od kýly, nádorů a traumatu. MRI ukazuje všechny složky kloubních a zánětlivých změn v okolních tkáních.

Laboratoř (analýza)

Neexistují žádné specifické laboratorní výzkumné metody pro osteochondrosu. Všechny výše uvedené studie jsou zaměřeny na hledání zánětu a diferenciální diagnózy. Požadované schůzky:

• UAC - posun ve vzorci, zvýšení leukocytů a ESR;
• OAM - změna hustoty, vzhled leukocytů;
• HD - změna úrovně vápníku, fosforu, aslo;
• krev na cukr.

Léčba drog

Základem léčebné taktiky pro akutní, chronickou nebo sekundární osteochondrosis je léčba. Protokoly ošetření zahrnují:

1. NSAIDS působí okamžitě na všechny syndromy osteochondrosis. Zvolte zánět a bolest, zlepšují mikrocirkulaci a metabolismus a zlepšují motorickou aktivitu.
2. Pokud je složka bolesti vyslovena, měla by léčba začít tímto příznakem. Tablety nezledňují bolest. Použití blokád je mnohem efektivnější.
3. Svalové relaxanty - Eliminujte reflexní svalové křeče.
4. Místní masti a gely poskytují analgetické a protizánětlivé účinky. Jsou prezentovány na trhu v různých verzích.

Fyzioterapie a masáž

Hlavním cílem fyzioterapie v léčbě je rychlá úleva z zánětlivých změn. Aktuálně použité hlavní možnosti léčby:

1. Elektroterapie je expozicí alternativnímu proudu.
2. Magnetoterapie je expozicí silným magnetickým polím.
3. Extrakorporální terapie rázové vlny je působením vysokofrekvenčního ultrazvuku.
4. Reflexologie - Akce na reflexogenní zóny.

Manuální terapie a masáž obnoví svalový tonus. To je důležité v případě chronického poškození, protože tvorba kontraktů výrazně snižuje jakoukoli motorickou aktivitu.

Obě metody jsou založeny na mechanickém dopadu na oblast podezření na poškození.

Terapeutické cvičení

Cvičení pro osteochondrosu jsou zahrnuta do obecného komplexu terapeutických opatření. Cvičební terapie zajišťuje zvýšený trofismus a rychlé obnovení motorické aktivity. Soubor cvičení závisí na úrovni vývoje a trvání léze.

Výhody cvičební terapie:

• zvyšuje metabolické procesy;
• Snižuje tlak na kořeny;
• opravuje držení těla;
• posiluje svalnaté ligamentální aparát.

Doba trvání kurzu zpravidla nepřesahuje dva týdny pro žádný typ osteochondrosy.

Tradiční léčba

Syndromy s osteochondrosou lze uvolnit domácí ošetření. V akutní fázi nebo se závažnými klinickými projevy se nedoporučuje samo-medikace. Některé recepty na tradiční medicínu:

1. Suché teplo. Zahřívá mořská sůl. Zabalte se do gázy nebo ručníku a aplikujte na postiženou oblast po dobu 10–15 minut.
2. Vařte brambory, rozdrťte je a zabalte je do ručníku. Zahřejte postiženou oblast po dobu 10 minut.
3. Infuze heřmánných květin, Calendula, Wort St. John's Wort a 70% alkoholu. Vezměte 1 lžičku léčivých bylin ve stejném poměru, smíchejte a vložte do nádoby. Nalijte 200 ml alkoholu. Infuse po dobu 5 dnů. Třete postiženou plochu dvakrát denně po dobu 10 minut po dobu 2 týdnů.